1. Syarat untuk pengurusan BPJS :
  • KTP
  • KK
  • Surat Keterangan Tidak Mampu dari Desa/Kelurahan
  • Surat Keterangan Perawatan (Bila dirawat di RSUD Asy-Syifa’ Sumbawa Barat)
  • Surat Rujukan (Bila pasien di Rujuk)

 

  1. Syarat untuk pengurusan BPJS Bayi :
  • KK (Mengurus ke Dinas DUK CAPIL)
  • Surat Keterangan Lahir dari (Buku Pink)
  • Surat Keterangan tidak mampu dari Desa/Kelurahan
  • Surat Keterangan Perawatan (Bila dirawat di RS Asy-Syifa’ Sumbawa Barat)

 

  1. Syarat untuk pengurusan Kecelakaan Ganda :
  • KTP dan KK
  • Surat Keterangan dari Kepolisian
  • Surat Keterangan dari Jasa Raharja

 

  1. Syarat untuk pengurusan Kecelakaan tunggal :
  • BPJS
  • KTP dan KK
  • Surat Keterangan Kepolisian
  • Surat Keterangan Jasa Raharja

 

  1. Syarat untuk pengurusan BAZNAS :
  • KTP Pasien dan KTP Pemohon
  • KK
  • BPJS
  • Surat Keterangan Perawatan/Rujukan
  • Surat Keterangan Tidak Mampu dari Desa/Kelurahan
  • Surat Rekomendasi dari DINKES
  • Bila ada pemohon tidak tercantum dalam KK, maka boleh melampirkan surat kuasa dari Desa

 

Syarat Mengurus Dokumen